La Unidad de Traumatología del Hospital Universitario Torrecárdenas ha realizado, en las últimas semanas, varias microcirugías en traumatismos graves de la mano consiguiendo restaurar extremidades gracias a que se ha podido trasplantar segmentos de tejidos vascularizados (hueso, músculo, piel) o de extremidades (dedos, articulaciones) entre diferentes partes del cuerpo.
Según ha detallado la traumatóloga del hospital almeriense Fernanda Galindo, “hemos realizado reconstrucciones múltiples en diferentes traumatismos graves de la mano, en la ultima semana por ejemplo hemos realizado la reconstrucción de un tercer dedo de un niño de 11 años y un cuarto dedo de un paciente de 17 años, que llegaron a Urgencias con una amputación asociada a degloving por un anillo, gracias a la aplicación de un colgajo de la ingle. Estas lesiones representan un 5% de las lesiones en el miembro superior, los avances en las técnicas de cobertura han mejorado los resultados en los reimplantes por avulsión con anillos.
La doctora Galindo ha señalado que “gracias al apoyo incondicional de la dirección gerencia y del jefe de Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Torrecardenas, Antoine Najem, en la unidad de miembro superior venimos desarrollando estas técnicas en Almería, valiéndonos de un trabajo continuo, consciente, dedicado, minucioso y fundamentalmente en equipo, lo que nos ha permitido a la doctora López y a mi, realizar estas técnicas que antes no se realizaban, logrando ofrecerle a la sociedad almeriense la oportunidad de restaurar función posterior a un traumatismo grave, donde la extremidad puede estar prácticamente perdida o gravemente comprometida, así llegamos a tiempo a estas lesiones donde el momento en el que se realiza la técnica es crucial para obtener resultados satisfactorios. Todo consta de mucha formación y entrega”.
Recuperaciones gracias a estas microcirugías
Los resultados en el centro almeriense “van incentivando el crecimiento”, ha explicado la doctora Fernanda Galindo ya que “también hemos recuperado un pulgar derecho que significa el 50% de la función de la mano dominante de un paciente de 18 años, con un colgajo del antebrazo después de presentar una fascitis necrotizante, así como la función de la pierna de un paciente de 30 años después de una fractura abierta de tibia con un colgajo del musculo soleo, el paciente a los 5 meses ya esta trabajando, sin dolor y con función completa”.
Dado que los colgajos son de gran tamaño, necesitan irrigación y/o vascularización para sobrevivir. Por ello, deben ser trasplantados con sus vasos sanguíneos (arteria y venas) que se conectarán con otros vasos sanguíneos para recobrar la vascularización. También se pueden trasplantar con nervios si pretende que tengan sensibilidad. La conexión de vasos sanguíneos entre sí o anastomosis, al ser habitualmente de un milímetro de diámetro, requiere del uso de microscopio, instrumental muy fino y suturas de menor calibre que un pelo de humano. “Por ello hablamos de microcirugía”, ha señalado la doctora Galindo. “Cuando una parte de un miembro es amputado o sus vasos sanguíneos son interrumpidos, es preciso restaurar la vascularización mediante el reimplante o revascularización, respectivamente”.
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